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临床执业医师考试经验:心梗标志物及心肌酶谱歌

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肌红2时1-2日,钙驻3-4,7-10。同工、肌酸起4、6,也能维持3-4日。天冬出生6-12,寿命只有3-6日。乳酸脱氢8-10,1-2周最为迟。

  肌红蛋白起病后2小时开始升高,24-48小时内恢复正常。

  肌钙蛋白起病3-4小时后升高,7-10天恢复正常。

  肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病后4小时内升高,3-4天恢复正常。

  肌酸激酶(CK)6-10小时开始升高,3-4天恢复正常。

  天门冬酸氨基转移酶(AST)6-12小时开始升高(北京科学技术出版社应试宝典上说6-12小时升高,内科学第6版上说6-10小时升高),3-6天恢复正常。

  乳酸脱氢酶(LDH)8-10小时升高,1-2周内恢复正常。

  注:为什么没有说各酶的高峰时间,因为太复杂,考题中很少出达高峰时间。通常出开始升高时间或恢复正常时间。如:心梗后第12天还可能测到哪种酶异常(或心肌酶谱中哪种酶异常持续时间最长),当然是乳酸脱氢酶了。如问最早出现异常的标志物是什么,那就是肌红蛋白啦。

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