执业药师考试备考心得

　人不会生而知之，我在1992年进入医药行业，在药品零售一线工作了11个年头。在日常工作中深感自己药学专业知识的缺乏，考执业药师自己感觉根本不可能，在1998年初又参加了高教自考药学专业的学习。为参加全国执业药师统一考试做准备，这使我做到了有备而战。话又说回来，自学考试的难度和深度远比全国执业药师统一考试高些、广些，执业药师统一考试点多、面宽、涉及每一个章节，这是必须首先明确的。医学教育|网搜集整理选择题型给了我们很大的余地，只要熟读课本，牢记在脑海中，就没有什麽可惧怕的（如提到环丙沙星马上想到化学结构式、化学名称、药理作用、药代动力学、适应症、不良反应、注意事项等）。自学之苦就在于没人给讲解，有些知识根本看不懂，自己一点点化学知识太少了。因为我有自学经验，对于疑点、难点必须查个水落石出。这要求寻找自己的弱项，重点加强攻击。 　　因为是自学，所以即不能耽误上班，又要抓紧时间复习，这对每一个参加执业药师考试者来说，是必须最先需要解决的。我是这样做的：　　一、确定一个目标：“保二争三望四”既保证《药事法规》和《综合知识》合格；争取药学专业知识（一）合格；盼望药学专业知识（二）合格。　　二、制定一个复习计划：每天至少拿出三个小时来看书。这一点必须做到，否则整个计划就要落空。一般我是在每天晚十点开始看书，这是一个相对安静的阶段，效率比较高。从六月一日到十月一日共四个月时间，主要放在《药理学》、《药物化学》、《药物分析》、《药剂学》这四门专业课上。对于《药事法规》和《综合知识》抽空另拿出两个星期时间重点加强巩固，作为其他四门课的调剂，这两门课主要是平时的积累，与我们的实际工作有密切联系。只要平时注意SFDA新闻、医药报刊、《中国药店》杂志（此话说来、从它发行我就订阅）知识在于平时的积累，这是不难做到的。　　三、抓住特点寻找相同点与不同点。《药理学》顾名思义是讲药物的作用机理，机体与药物相互作用、药物动力学、临床应用、不良反应。医学教育|网搜集整理毛果云香碱—M受体与阿托品、去甲肾上腺素与酚妥拉明、异丙肾上腺素与普萘洛尔等等，必须融会贯通、学以致用。又如抗心律失常药的分类从类型、代表药物、主要特点三个方面来汇总；六类抗高血压的药物，从药理作用、临床应用、不良反应来把握；《药物化学》讲药物的理化性质、化学结构、化学名称、作用，学习时从药物类别、药品名称、化学结构式、化学名称、物理性质、化学反应方面入手。如解热镇痛药一节中分水杨酸、苯胺、吡唑酮三类，而且各有代表药物；对应非甾体抗炎药又分为3-5吡唑烷二酮（羟布宗）、N—芳基邻氨基苯甲酸类（甲灭酸）、芳基烷酸（苯氧乙酸、芳基丙酸）、1，2—苯拼噻嗪四类，均有代表药物。又如奎诺酮类抗菌药，只要抓住它的构效关系，这一节就算拿下。《药物分析》讲制剂的组成、理化性质、真伪鉴别、纯度检查、有效成分的含量测定。就拿一般杂质的检查方法一节来说，氯化物检查法（氯化银的混浊液）、硫酸盐检查法（硫酸钡的白色混浊液）、铁盐检查法（硫氰酸盐的比色）、重金属检查法（铅的硫代乙酰胺法、炽灼残渣、稀酸法、微孔滤膜法）、砷盐法（古蔡法、AG—DDC法）等等。《药剂学》讲各种剂型的组成、特点、药代动力学，如：表面活性剂、针剂、片剂、缓释制剂等　　四、将《药理学》、《药物化学》、《药物分析》、合为一本来复习。根据考试大纲要求分掌握、熟悉、了解3点来把握，各章节的目录必须熟记（这一点很重要）。《药理学》共九篇五十章，重点为药效学、外周神经系统、中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统、抗病原微生物、抗肿瘤、抗病毒及免疫调节药物。将其与《药物化学》对应章节贯穿细读，如：心血管一章中抗高血压药物、抗心律失常药物的分类，合二为一最好理解记忆。还应注意药物的分类、构效关系（如：奎诺酮类、甾体药物等），总结手性碳药物光学异构体（伪麻黄碱、vc的二烯醇基L+），不同种药品相同的化学反应（三氯化铁反应、甲醛—硫酸反应时重酒石酸去甲肾上腺素与苯巴比妥是不同的颜色），进行理论上的升华，抓住化学名称、理化性质、化学类别，以便融入到《药物分析医学教育|网搜集整理》。掌握《药物分析》的方法，并贯穿到九大类药物中，重点在化学性质、鉴别试验、特殊杂质检查、含量测定方法、特殊的鉴别反应。如：巴比妥类的丙二酰脲、取代基的反应；磺胺类的芳伯氨基反应（重氮化—偶合、希夫氏碱）；杂环类的戊烯二醛反应；生物碱类的双缩脲反应、Vitali反应、绿奎宁反应、Marquis反应、Frohde反应、紫脲酸铵反应；甾体类的官能团反应、酮基、有机氟、酚羟基呈色反应，特殊杂质等。　　五、以书为主、习题为辅，不是不做习题而是在熟读教材基础上的巩固。做习题时不要强记，重要的是弄明白什麽是对什麽是错？　　六、经过四个月的学习，如何安排10月1日至10月13日的复习相当重要。我的体会：两天一本书并附带习题，进行通读、回忆、巩固、加强，作为查疑补漏，对付选择题绰绰有余。只要横下一条心、不拿下誓不罢休，把握还是有的。　　《药物化学》是难点，如何突破？应先知道有机化学的命名方法，不要抄别人的，必须自己总结，分章节列出一个框架图，可以按照章节目录有细到粗、再由粗到细，融会贯通。医学教育|网搜集整理从药理到药化再结合到药分，只有如此才能做到《卖油翁》那样滴油不洒、唯有熟尔。　　今年又启用了新辅导教材，故必须按新考试大纲安排复习，不要把时间都白白浪费掉。　　以上说了六点经验，终归是说来容易、做来难；只有持之以恒、重点把握、兼顾其他。另在工作空暇时，可以阅读药品使用说明书来总结、巩固、加强。要牢记“功到自然成”，把打麻将、看电视、闲聊天的时间全部投入到复习中去，经过努力就会改变你的人生。再借用一句的词作为结束语“风物长宜放眼量”。