执业药师考试综合辅导：解读夏日“狂汗”密码

在网上，“狂汗”很常见，用于表达惊讶、尴尬、无言以对的感情；高温预警下，在近乎烤焦的室外活动，出一身臭汗在所难免。不过，如果整天坐在空调房内仍流汗不止就不正常了。中医专家指出，异常出汗也许透露出你的健康密码！ 　　“狂汗”几种各有所“虚” 　　气温高时身体新陈代谢加快，排汗散热是身体正常的本能反应，称之为生理性排汗。而异常的病理性出汗，则反应出身体健康的各种异常状况，应留心提防，尽早调理。 白天不活动，安着也出汗，动则汗流不止，称为“自汗”；而在晚上睡觉时不自觉地出汗不止，醒来时则自行停止出汗，则称为“盗汗”。这是最常见的两种汗出异常。广东省中医院传统疗法中心陈秀华副教授说，不论自汗、盗汗，都属于病理性出汗，须辨别阴阳虚实。一般来讲，汗证以虚证多见，但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。 　　具体而言，不同的人有不同的证候，更有虚实夹杂者，应该向专业中医师问诊，确定所“病”为何，再以饮食调理，或辨证治疗。 　　古云“汗为心之液”，由精气所化，不可过泄。陈秀华说，常见的汗证有四种： 　　一、肺卫不固型。素体虚弱，病后体虚，或久咳伤肺，肺气不足，表卫不固，腠理开泄而致自汗； 　　二、营卫不和型。表虚之人，感受风邪，营卫不和，卫外失司而致自汗； 　　三、阴虚火旺型。烦劳过度，邪热伤阴，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄做汗； 　　四、邪热郁蒸型。情志不舒，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛等，导致肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。 　　所谓“肥人多痰湿”，痰湿困脾，脾运失司，脾气虚弱，气不摄津，遂汗出不止。故肥胖人群容易出汗，而病理性出汗则在肥胖症患者中较为多见。 　　此外，女性步入更年期较容易出现午后潮热，五心（手心、足心、心胸口）烦热的功能症状，当中“手足心汗出”，也是常见汗证的一种。 　　“狂汗”标准简易自测 　　汗出异常在夏季尤为明显。其实，按照中医学理论，邪热郁蒸、肝火偏亢或阴虚火旺，肺卫不固、营卫不和，迫津外泄，都有可能导致病理性汗证。但市民们面对的问题是，夏季本就容易经常出汗，怎样才能鉴别自己的出汗程度是否属于异常？ 　　陈秀华说，最简单的自测方法，就是借助空调，在室温26-28摄氏度的环境中，如果仍然出汗，稍有活动则汗出不止，则极可能为病理性汗证，需及时向专家咨询。 　　此外，所排若为味不咸之淡汗，且易感冒，常出现疲倦乏力，面色少华、舌淡红、舌苔薄白，多为虚证，所流多为虚汗。 　　盛夏中人们常喜欢把空调温度调得很低，陈秀华建议，室内温度最好不要低于26摄氏度，以免掩盖了一些早期病征而不自知。 　　炎夏“狂汗”何人最危 　　在广州，有汗出异常症状的患者不少。陈秀华说，临床中观察，以女性患者更为多见。特别是产后哺乳期体虚者和更年期妇女，更应注意出汗异常的症状，尽早到医院诊治。 　　小儿常常出现自汗、盗汗的症状，中医理论认为这是因为他们阳气娇嫩，肺卫不固；而体弱的老年人不论肥瘦，都应注意其脾胃功能，不宜进食过于辛辣之物，以免伤及脾胃。一些自以为健壮的年轻人，暴饮暴食，常常熬夜，导致肝火偏亢，或阴虚火旺，或邪热郁蒸，也容易出现汗出异常的症状。 　　某些特殊职业人群如司机、警察等，因常常处于饮食起居不定时和高度紧张的生活方式，也成为高危人群，不仅容易引起脏腑功能失调，也容易诱发汗出异常。 　　■特别提醒 　　治汗：莫喝凉茶应温补 　　无论自汗、盗汗，根本原因为内虚所致。不少广州人总觉得夏天出汗全因湿热，猛灌凉茶，生怕燥热上火。陈秀华提醒，这样反而容易攻伐脾胃，使虚证更甚。其实广东人夏天久居空调冷气之中，缺乏运动，许多人的体质已经转变为阳虚，适当的温补并不会燥热，反而有助于调节体内阴阳平衡。 　　推荐以下几款食疗汤水，但需注意，应温热时喝，切忌冷饮伤及脾胃。 　　●北芪大枣水 　　北芪20-30克，大枣6枚（若为红枣则须去核），浮小麦20克煲水频服，可以益气、生津、敛汗。　　●炒米水 　　将米在锅内炒至金黄，再放水煮之。温中健脾，尤其对于体虚妇女非常有效。民间习俗妇女月子里喝炒米水，也是出于此理。 　　●人参瘦肉水 　　人参炖瘦肉，补中益气健脾。如气阴两虚者则可加花旗参；若为阳虚，则可用高句丽参。特别是产后虚弱的妇女，待恶露排净后，可用高句丽参、阿胶、鹿茸等大补气血之品。 　　●敛汗汤 　　浮小麦或糯稻根均有敛汗之效，而大枣也可与圆肉互换，加瘦肉则可作为保健汤水；或加冰糖或蜂蜜引用。