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执业药师考试综合辅导:冠心病患者如何使用血管紧张素转换酶抑制剂

  近年来研究证实,血管紧张素转换酶抑制剂治疗冠心病有显著效果,可减少冠心病患者发生心肌梗死、心衰,降低死亡率。这已被列入中美等国的“冠心病防治指南”。而目前我国的冠心病患者在服用该药时尚存在不足,致使不少患者未能从中获益。  一、慢性冠心病  慢性冠心病患者在确诊后都能从使用该药治疗中获益。常用的药物有卡托普利12.5~50毫克,每日三次;依那普利5~10毫克,每日二次;培垛普利4~8毫克,每日一次;贝纳普利10~20毫克,每日一次;福幸普利10~20毫克,每日一次。均为口服。但是有血管性水肿、对该药过敏、妊娠和双侧肾动脉狭窄禁忌使用。  二、急性心肌梗死  所有急性心肌梗死患者,特别是合并心力衰竭及左室收缩功能不全、糖尿病、高血压及前壁心梗、大面积心肌梗死患者,收缩压大于100毫米汞柱,又无用该药禁忌证者,都要早期(起病24小时内)给予该药治疗,并长期服用。但要注意应在医生指导下从小剂量开始,逐渐加量。用药过程中要严密观察血压,若出现低血压,要暂停使用该药。

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